ارتوزهای کودکان چیست؟
ارتوزهای کودکان نوعی وسیله خارجی هستند، که برای بدن طراحی و تنظیم شده‌اند. نام هر یک ارتزهای کودکان (از قدیم به عنوان اسپلینت یا بریس شناخته می‌شوند) به واسطه آن قسمتی از بدن که برای آن در نظر گرفته شده است، توصیف می‌شود.
ارتزهای کودکان ممکن است برای اصلاح تراز بدن، به‌عنوان پشتیبانی‌کننده و نگه‌دارنده، به حداقل رساندن درد یا ناراحتی، محافظت قسمتی از بدن پس از آسیب یا جراحی، توزیع مجدد فشار، اصلاح ناهنجاری یا کمک به توانبخشی استفاده شود.
تفاوت ارتزهای کودکان با بزرگسالان
ارتز کودکان با توجه به نیازهای عملکردی کودک، طراحی بخصوصی دارد. ارتوزهای سفارشی برای کودکان ممکن است در ابتدا به‌منظور ایجاد ثبات بیشتر طراحی شود. هرچه کودک از طریق درمان با ارتز رشد و پیشرفت می‌کند، ممکن است ارتزها و پروتزهای او مجددا طراحی شود تا بتواند کنترل مستقل و ارادی‌تری بر حرکت خود داشته باشد.
وسایل کمکی یا ارتوزهای کودکان از چند نظر با ارتزهای بزرگسالان متفاوت است. یکی از مهم‌ترین تفاوت‌ها این است که باید در طراحی آن، مولفه رشد حتما در نظر گرفته شود. کودکان اغلب در دوره‌هایی از جهش‌های رشدی رشد می‌کنند و در پاسخ به این جهش‌ها نیز باید ارتزها را تنظیم کرد.
درحالی‌که به لحاظ تئوریکی، رشد جنبه مثبتی که دارد این است که امکان اصلاح قابل‌توجهی در مسئله در حال درمان وجود دارد، حتی تنظیمات مداوم در ارتزها، توانایی تأثیر مستقیم بر رشد استخوان یا بدفرمی ثابت را ندارند.
این امر باعث می‌شود تا کار با تیم متخصص و ارتوتیست که درک کاملی از ارتزهای کودکان و نوپایان را دارند، ضرورت یابد.
نحوه ساخت ارتوز کودکان
هنگام پرداختن به مشکلات اسکلتی عضلانی در کودکان، هدف، مداخله زودهنگام و درمان محافظه‌کارانه است. پزشک با انجام معاینه کامل بیومکانیکی و آنالیز نحوه‌ی راه رفتن بیمار شروع می‌کند. این مسئله علت درد پا یا ناهنجاری در راه رفتن فرزند شما را نشان می‌دهد. از این طریق، پزشک می‌تواند با شما همکاری کند تا بهترین گزینه را برای معالجه فرزند خود تعیین کند.
هنگامی‌که صحبت از ارتوزهای کودکان می‌شود، گزینه‌های پیش روی شما شامل کفی‌های طبی سفارشی و کفی‌های بدون نسخه و یا کفی‌هایی است که در داروخانه‌ها یا فروشگاه‌های وسایل طبی به فروش می‌رسند.
غالباً، بهترین کفی‌های طبی برای کودکانی که دچار بیماری Sever یا ناهنجاری‌هایی در راه رفتن هستند، به‌طور ویژه توسط پزشک متخصص پای اطفال ساخته شده است. در این موارد، پزشک با استفاده از یک گچ کف پای کودکتان را قالب‌گیری می‌کند. سپس با استفاده از این قالب، ارتوزهای کودکان (کفی یا بریس یا هر وسیله‌ی کمکی) را تهیه می‌کند.
ارتز کودکان برای چه مشکلات و بیماری‌هایی کاربرد دارد؟
شرایط بی‌شماری وجود دارد که ممکن است شما را بر آن دارد تا به سراغ ارتزهای کودکان برای فرزندتان بروید. این شرایط می‌توانند از مشکلات پا تا اختلالات ژنتیکی متغیر باشد که بدون حمایت ارتز، بر رشد بدن تأثیر می‌گذارند. برخی از شرایط معمول که نیاز به درمان با استفاده از ارتز کودکان دارند عبارت‌اند از:
- پرونیشین بیش از حد پا (چرخش به بیرون)
- سوپینیشن پا
- اسپاسم پا و کف پا
- دیسپلازی لگن
- عدم تراز کف پا و مچ پا
- متاتارسوس اداکتوس شدید (قوس زیاد کف پا)
- چرخش داخلی تیبیا (استخوان ساق پا)
- پاچنبری کجی پا
انواع ارتوزهای کودکان
انواع ارتزهای کودکان عبارتند از:
- سواش
- پاولیک هارنس
- کراینال
- بریس‌های اصلاحی ستون فقرات
- انکل فوت
- کافو کودکان
- کفش و کفی کودکان
- هیپ ابدکشن بریس
- دنیس برون
- چارلستون
مشکلات عدم استفاده از ارتزهای کودکان
برخی از مشکلات عدم استفاده از ارتوزهای کودکان عبارتند از:
- بدشکلی ستون فقرات
- محدودیت حرکتی، خشکی و دردهای مکرر
- دردهای تیز و مزمن که ممکن است در حین حرکت یا در استراحت ایجاد شود
- آسیب‌های عصبی
- ضعف اندام‌های بدن مرتبط به ناحیه یا ناحیه‌های عصبی آسیب دیده
- کرختی یا بی حسی در اندام‌های مرتبط با ناحیه ا ناحیه‌های آسیب دیده
- مشکل در فعالیت‌های روزانه
- درد و ناراحتی همراه با برخی حرکات خاص
- درد گردن
- عدم کاهش درد
- عدم افزایش دامنه حرکتی
- عدم جلوگیری از هر گونه حرکت ناخواسته
- عدم حفاظت از یک منطقه خاص در برابر آسیب مجدد
- عدم کمک به اصلاح هر گونه ناهنجاری یا بدفرمی
- عدم بهبود قدرت
- عدم کمک به درمان
ما به این بیمار‌ها می‌تونیم کمک کنیم
- پرونیشین بیش از حد پا (چرخش به بیرون)
- سوپینیشن پا
- اسپاسم پا و کف پا
- دیسپلازی لگن
- عدم تراز کف پا و مچ پا
- متاتارسوس اداکتوس شدید (قوس زیاد کف پا)
- چرخش داخلی تیبیا (استخوان ساق پا)
- پاچنبری کجی پا
نکات و مراقبه‌ها و نحوه استفاده ارتوزهای کودکان
بسیاری از ارتزهای کودکان نیازی به تعمیر و یا شرایط نگهداری خاصی ندارند. یا این تعمیرات و شرایط بسیار جزئی‌اند. این مساله به خصوص برای ارتزهای ثابت و برای مواردی که به طور موقتی استفاده می‌شوند، صادق است. پوسته پلاستیکی ارتز را می‌توان با یک دستمال تر پاک کرد، و موادی که زیر پوسته ارتز قرار دارند می‌تواند شسته شده یا تعویض شوند.
ممکن است لازم باشد وضعیت بیمار به صورت دوره‌ای بررسی شود تا اطمینان حاصل شود که ارتز متناسب با شرایط اوست. در ارتزهای متحرک ممکن است نیاز به تنظیم و جایگزین کردن بخش‌های فنری و کشی فرسوده، نوارهای لاستیکی و غیره باشد.
مراقبت از پوست هنگام پوشیدن ارتز کودکان
توصیه می‌شود یک لایه لباس بین پوست و بریس خود بپوشید. یک لایه از پارچه پنبه‌ای نازک توصیه می‌شود. زیرا این امر باعث می‌شود رطوبت پوست شما گرفته شود. این امر کمک خواهد کرد که بهداشت پوست و وسیله حفظ شود و ایجاد حرارت کاهش یابد. به استثنای مواردی که پزشک درآوردن بریس را توصیه نکرده است، هر بار که آن را در می‌آورید، باید پوست خود را برای بررسی هر نشانه‌ای از خط افتادن یا قرمزی چک کنید.
اگر رد قرمزی بیش از 30 دقیقه بر جای بماند، یا اگر پوسته پوسته شود یا پوست تاول بزند، استفاده از بریس را متوقف کنید و با متخصص ارتوپدی خود مشورت نمایید.
کاربرد ارتوزهای کودکان
برخی از کاربردهای ارتزهای کودکان شامل موارد زیر است:
- ایجاد یک پایه پایدار برای حرکت
- ایجاد راه رفتنی کارآمد
- به حداقل رساندن اثرات اسپاستیسیته در اندام‌ها
- ایجاد محیطی که در آن کودک بتواند گام های تکرارپذیر بردارد
- کاهش انرژی بیش از حد مصرف شده برای حرکت
- کمک به انتقال٬ بین نشستن و ایستادن
- کاهش یا از بین بردن هایپراکستنشن مفصل ران و زانو، گام‌های اشتباه
- کاهش احتمال وقوع حوادث
- افزایش توانایی کودک برای عملکرد فیزیکی و ذهنی
- تقویت عضلات ضعیف
- کنترل عدم تعادل عضلانی
- اصلاح تراز ضعیف اسکلتی
- جلوگیری از تغییر شکل
- جلوگیری از تغییر شکل
- ایجاد پایه پشتیبانی پایدار
چه کسی ارتوز کودکان را تهیه می‌کند؟ ارتوپد فنی یا ارتوتیست چیست؟
متخصص ساخت ارتز یا ارتوتیست یا ارتوپد فنی، متخصصی است که دوره‌های لازم را در ارزیابی و درمان محدودیت‌های جسمی و عملکردی افراد و استفاده از ارتزها دیده است. ارتوتیست‌ها مسئولیت مدیریت ارتوپدی فنی کودکان از جمله دیسپلازی تکاملی هیپ (DDH)، پلاژیوسفالی، CTEV، فلج مغزی، اسکولیوز و کیفوز را بر عهده دارند.
متخصصان ارتوپدی، مهارت‌های بالینی و بیومکانیکی را با دانش خود در مورد شواهد فعلی، مواد و تحولات محصول ترکیب می‌کنند، تا از کودکان مبتلابه اختلالات رشدی و حرکتی برای تحقق اهداف شخصی خود حمایت کنند.
