درمان بیماری تنیس البو یا آرنج تنیس بازان

یکی از راهها برای درمان قطعی تنیس البو استفاده از دستگاه شاک ویو تراپی است. این بیماری به نام آرنج تنیس بازان نیز شناخته می‌شود و یکی از علت های آن استفاده زیاد از ماوس کامپیوتر (رایانه) است.

بیماری تنیس البو چیست؟

بیماری تنیس البو (Tennis elbow) یا Lateral epicondylitis شایعترین علت درد آرنج است. درد معمولا در قسمت خارجی آرنج احساس می‌شود. علت این نامگذاری شیوع زیاد این بیماران در بین تنیس بازان است. Elbow به معنای آرنج است پس می‌توان این بیماری را بصورت تحت اللفظی آرنج تنیس بازان نامید.

آرنج تنیس بازان بیشتر در چه افرادی دیده می‌شود؟

گرچه این بیماری به تنیس بازان منتسب شده است ولی بیشتر در خانمهای خانه‌دار و کسانی که با دست کارهای سنگین انجام می‌دهند دیده می‌شود. در بسیاری مشاغل مثل نقاشی ساختمان، لوله کشی، نجاری، تعمیرکار اتومبیل، آشپزی و قصابی احتمال این آسیب وجود دارد. سن اکثر بیماران بین 30 تا 50 سال است.

علت تنیس البو چیست؟

تنیس البو بر اثر التهاب تاندون بوجود می‌آید. تاندون عضلاتی که در قسمت خارجی ساعد قرار داشته و موجب حرکت مچ و انگشتان دست می‌شوند در بالای ساعد به سطح خارجی آرنج می‌چسبند.

بنابراین علت این بیماری انقباض مکرر عضلات ناحیه ساعد دست می‌باشد که برای راست و مستقیم کردن و بالا بردن دست و مچ دستتان از این عضلات استفاده می‌کنید.

حرکات تکراری و استرس و خستگی ایجاد شده در بافتها ممکن است منجر به التهاب یا یک سری پارگی‌های کوچک در تاندون‌هایی شود که عضلات ساعد دست را به برجستگی‌های استخوانی سمت جانبی بیرونی آرنج (لترال اپی کوندیل یا اپیکوندیل خارجی آرنج) متصل می‌کنند.

از جمله فعالیت‌هایی که می‌تواند منجر به این اتفاق گردد می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

• استفاده از ابزار  و وسایل مرتبط با لوله‌کشی (شغل لوله‌کشی آب و گاز و غیره) بخاطر حرکت پیچشی
• انجام بازی تنیس بخصوص استفاده مکرر از ضربات بک‌هند توسط فردی که تکنیک مناسبی ندارد
• نقاشی و رنگ‌کاری
• کار با وسایلی که نیاز به حرکات پیچشی دارد مانند کار با پیچ گوشتی
• خرد کردن مواد غذایی برای پخت (بخصوص گوشت)
• استفاده زیاد از ماوس کامپیوتر (رایانه)

علائم تنیس البو

نشانه‌های بیماری تنیس البو معمولا بتدریج ظاهر می‌شود و در عرض چند ماه شدت می‌یابد. این بیماری معمولا با ضربه یا آسیب منفردی شروع نمی‌شود. مهمترین علامت بیماری درد و احساس سوزش در قسمت خارجی آرنج است. معمولا قدرت مشت کردن دست هم کاهش پیدا می‌کند.

علائم تنیس البو معمولا با فعالیت ساعد مثل گرفتن یک راکت یا چرخاندن یک آچار، سفت کردن شیر آب، چرخاندن دستگیره در، چای ریختن یا دست دادن بیشتر می‌شود.

گاهی درد در سمت داخل آرنج احساس می‌شود که به آن تنیس البو داخلی و یا گلفرز البو گفته می‌شود که در آن تاندون‌های دیگری آسیب می‌بینند. بیماری بیشتر در دست غالب که معمولا دست راست است دیده می‌شود.

پزشک معالج ممکن است برای افتراق بیماری از علل دیگری که می‌توانند دردهای مشابهی ایجاد کنند از رادیوگرافی ساده، MRI یا نوار عصب و عضله استفاده کند.

درمان بیماری تنیس البو

برخی از راهها برای درمان تنیس البو شامل موارد زیر است:

• استراحت
• تغییر در طریقه استفاده از وسایل
• بریس
• دارو
• فیزیوتراپی آرنج
• تزریق کورتیکوستروئید

استراحت

به آرنج خود استراحت دهید. اما از فعالیت نباید بصورت کامل اجتناب کرد. باید از ورزش یا فعالیت‌های شدید بدنی که درد را افزایش می‌دهند پرهیز کرد. گاهی اوقات استفاده از یک اسپلینت ساعد دست در هنگام شب به کاهش علائم در صبح هنگام کمک می کند.

تغییر در طریقه استفاده از وسایل

بطور مثال تغییر اندازه راکت و یا وسیله مورد استفاده در کار روزانه مانند عدم استفاده از پیچ گوشتی و نظیر آن و یا استفاده از دست مقابل.

بریس

در موارد مزمن باید از بریس مخصوص آرنج تنیس بازان استفاده شود. این بریس باعث می‌شود که فشار به محل درد و آسیب دیده منتقل نشود.

دارو

استفاده از داروهای ضد التهاب مثل بروفن یا آسپرین مفید است.

فیزیوتراپی آرنج

بصورت انجام نرمش‌های کششی و تقویت کننده ساعد و استفاده از ماساژ یخ و یا اولتراسوند و یا تحریک عضلات و امواج کوتاه.

تزریق کورتیکوستروئید

تزریق کورتیکوستروئید در محل درد که معمولا درد بازگشت پذیر است.

درمان قطعی بیماری تنیس البو با شاک ویو تراپی

چنانچه موارد فوق انجام و رعایت گردید و نتیجه مطلوب حاصل نشد از امواج شوکی برای درمان قطعی تنیس البو استفاده می‌کنیم، مشروط بر اینکه تزریق کورتیکوستروئید انجام نگردیده و اگر تزریق شده است حداقل دو ماه از زمان آن گذشته باشد.

امواج شوکی یا شوک ویو تراپی، متابولیسم سلولی را تغییر داده و ایجاد تحریک مکانیکی نموده و در نتیجه موجب تشکیل و تولید عروق جدید گردیده و در تاندینوپاتیهای دارای رسوب کلسیم، رسوبات کلسیم را برداشت نموده و بافت­های تخریب شده را ترمیم می‌نماید.

مطالعات بالینی نشان داده است، معالجه با امواج شوکی (ESWT) نتایج موفقیت‌آمیزی در بهبود بیماری داشته و حدودا 70 درصد بیماران، بهبودی کامل و یا پیشرفت قابل  ملاحظه­‌ای­ در درمان خود داشته‌اند.

اهداف درمانی

درمان تنیس البو با شاک ویو تراپی پس از رعایت یک مجموعه از قواعد و قوانین مورد استفاده قرار می‌گیرد. پزشک به بررسی کامل سابقه پزشکی شما می‌پردازد تا بتواند به طور دقیق نقاط دردناک شما را مشخص کند و اطلاعات کاملی را از سابقه پزشکی شما را به دست بیاورد. باید اطمینان حاصل کنید اختلالی که قرار است درمان شود، به بیماری تنیس البو ارتباط دارد و شاک ویو تراپی در درمان آن سودمند است.

نحوه درمان آرنج تنیس بازان با شاک ویو

 در شاک ویو تراپی از امواج صدا که انرژی بالایی دارند برای درمان آرنج تنیس بازان استفاده می‌شود. دستگاه مخصوص شاک ویو تراپی به امواج صدا کمک می‌کند که از پوست اطراف آرنج عبور کنند و به موضع مورد نظر ارسال شوند. از آنجایی که ممکن است گاهی اوقات امواج شوک باعث احساس درد شوند در این شرایط پزشک از بی حسی موضعی استفاده می‌کند.

معمولا شما به یک یا چند جلسه درمان نیاز خواهید داشت. در ابتدا پزشک اطمینان حاصل می‌‌کند که درد در پایین‌ترین سطح ممکن احساس خواهد شد. پس از مدتی و با افزایش جریان صدا شما دچار درد خفیفی خواهید شد.

البته گاهی اوقات درد در قسمتی که تحت درمان قرار دارد احساس نمی‌‌شود. سپس شما دچار احساس درد خواهید شد. پس از چند جلسه درمان شما متوجه می‌شوید که علائم و نشانه‌هایی که دارید بهبود پیدا کرده است در نتیجه درد اصلی شما از بین رفته است.

تعداد جلسات شاک ویو برای تنیس البو

شاک ویو تراپی برای درمان آرنج تنیس بازان و اکثر اختلالات دیگر طی مدت ۳ تا ۴ جلسه ۳۰ دقیقه‌ای باعث بهبود شرایط بیمار می‌شود. البته این مسئله به ماهیت دقیق بیماری بستگی دارد.

در صورتی که با متخصصین فیزیوتراپی همکاری می‌‌کنید و به انجام تمرینات خاص می‌پردازید، این تمرینات باید با بیماری شما مطابقت داشته باشد و در صورتی که قصد درمان با شاک ویو تراپی را دارید در این خصوص با پزشک خود صحبت کنید. برنامه درمان شما با توجه به میزان پیشرفت اختلالات تنیس البو می‌تواند شامل تمرینات مخصوص تعادل، تمرینات تقویتی و سایر تمرینات ویژه باشد.

نتایج شوک درمانی برای تنیس البو

 در صورتی که همه چیز طبق برنامه درمان تنیس البو با شاک ویو تراپی پیش برود، این روش حیرت انگیز می‌تواند به طرز قابل توجهی از میزان درد بکاهد و به بهبود عملکرد آرنج شما کمک کند.

در اکثر موارد شاک ویو تراپی در درمان تاندونیت کمک می‌‌کند. در برخی از انواع جراحی تاندون طی مدت ۱۸ ماه تا ۷۵ درصد بهبودی حاصل می‌شود. این در حالی است که شاک ویو تراپی پس از هجده ماه درمان با ۸۰ درصد بهبودی همراه است و نتایج خوبی را به بار می‌آورد. شاک ویو تراپی بهتر از عمل جراحی است و با نتایج بسیار خوبی همراه است.

راههای پیشگیری از بیماری آرنج تنیس بازان

چند راه برای پیشگیری از تنیس البو وجود دارد، از جمله:

• اطمینان از اینکه برای در انجام ورزش و وظایف مختلف از لوازم و تکنیک درستی استفاده می‌کنید.
• انجام ورزش‌هایی که قدرت و انعطاف پذیری را حفظ می‌کنند.
• گذاشتن یخ بر روی آرنج پس از انجام فعالیت‌های فیزیکی سنگین.
• استراحت دادن آرنج در صورت بروز درد هنگام خم یا راست کردن بازو.

اگر این اقدامات را به کار ببرید و کاری نکنید که بر تاندون‌های آرنج فشار بیاید، می‌توانید احتمال خطر ابتلا به عارضه تنیس البو را کاهش دهید یا از وقوع دوباره آن پیشگیری کنید.

خدمات شاک ویو تراپی در کلینیک طب فیزیکی لاله

مرکز طب فیزیکی لاله با بهره‌گیری از جدیدترین و پیشرفته‌ترین دستگاه‌های روز دنیا انواع خدمات فیزیوتراپی را ارائه می‌دهد. برای مشاوره درمانی و دریافت نوبت جهت شاک ویو تراپی تهران با ما در ارتباط باشید.

خدمات فیزیوتراپی در منزل برای درمان تنیس البو

یکی از خدمات فیزیوتراپی در منزل که برای درمان بیماری تنیس البو ارائه می‌شود شامل بررسی و ارزیابی دقیق بازو به منظور تشخیص منبع اصلی درد است. پس از آن، متخصص فیزیوتراپی اقدامات لازم به منظور تسکین درد را انجام می‌دهد.

انجام حرکات تمرینی مناسب با وزنه یکی دیگر از اقداماتی است که برای درمان بیماری آرنج تنیس بازان توصیه می‌شود. متخصص فیزیوتراپی همواره تجهیزات مناسب را برای انجام حرکات ورزشی در اختیار شما قرار می‌دهد.

با افزایش قدرت عضلات بیمار، برنامه تمرینی نیز سنگین‌تر می‌شود. معمولا مدت درمان بین 10 تا 12 هفته به طول خواهد انجامید.