درد آرنج یک درد شایع در میان افرادی است که مجبور به حرکت مکرر آرنج‌هایشان هستند. افرادی که ورزش‌هایی مانند تنیس و گلف انجام می‌دهند و یا افرادی که در محل کارشان مجبور به استفاده مکرر از بازوهایشان هستند مستعد ابتلا به آرنج درد هستند. در این مقاله قصد داریم به بررسی علت درد آرنج بپردازیم و در نهایت به بیان نکاتی درباره فیزیوتراپی آرنج و مزایای آن خواهیم پرداخت.
درد آرنج نشانه چیست؟
معمولا بیشتر دردهای آرنج خطرناک نیستند و در عرض چند روز با استراحت و درمان‌های خانگی برطرف می‌شوند. درد آرنج معمولا از بافت‌های نرم تحت فشار یا ملتهب مانند تاندون‌ها ناشی میشود. افرادی که دچار آرنج درد می‌شوند، به طور معمول می‌توانند این درد را خودشان با مسکن‌های بدون نسخه و چند روز استراحت درمان کنند و ممکن است نیازی به مراجعه به پزشک نباشد.
یکی از نکات مهمی که باید به آن توجه داشته باشید این است که استراحت طولانی به هیچ وجه توصیه نمی‌شود؛ زیرا عدم حرکت باعث سفت شدن مفصل شده و ضعیف شدن عضلات اطراف آرنج را به همراه دارد که احتمال بروز علائم بیشتر را افزایش می‌دهد. تمرینات ساده می‌تواند به کاهش خطر مشکلات بعدی کمک کند. لازم به ذکر است که درد طولانی مدت آرنج می تواند ناشی از آرتروز باشد.
اگر آرنج درد دارید و درد شما طی یک تا دو هفته بر طرف نشد، لازم است که توسط یک پزشک متخصص یا فیزیوتراپیست مورد ارزیابی قرار گیرید. علاوه بر این فیزیوتراپی آرنج نیز می‌تواند نقش مهمی در مدیریت درد و اختلالات عملکردی موجود در اطراف مفصل آرنج داشته باشد. فیزیوتراپیست ها آناتومی آرنج را به خوبی می‌شناسند و می‌توانند با اعمال تکنیک‌های مختلف و ارائه برنامه تمرینی مناسب، درد آرنج را تسکین دهند.
عملکرد مفصل آرنج چگونه است؟
مفصل آرنج جایی است که استخوان بلند بازو با دو استخوان ساعد که رادیوس و اولنا نامیده می‌شوند، برخورد می‌کند. این یک مفصل به صورت لولا است و به شما امکان می‌دهد بازوی خود را خم کنید. قسمت بالایی رادیوس قابلیت چرخش دارد و کمک می‌کند تا بتوانید ساعد خود را بچرخانید.
در انتهای استخوان بازو دو قسمت استخوانی وجود دارد که می‌توانید آنها را در دو طرف آرنج خود احساس کنید. این استخوان‌ها عبارتند از:
- اپیکوندیل جانبی (lateral epicondyle) در قسمت بیرونی بازوی
- اپیکوندیل داخلی (medial epicondyle) در داخلی بازو
ماهیچه‌های متصل به قسمت بیرونی استخوان بازو به شما کمک می‌کنند مچ دست و انگشتان خود را صاف کنید. این ماهیچه‌ها از طریق عصب رادیال که در خارج از آرنج حرکت می‌کند به مغز و سیستم عصبی متصل می‌شوند.
ماهیچه‌های متصل به داخل استخوان بازو به شما کمک می‌کنند مچ دست و انگشتان خود را خم کنید و به شما اجازه می‌دهند اشیا را بگیرید. این ماهیچه‌ها از طریق عصب مدیان که از جلوی آرنج می‌گذرد به مغز و سیستم عصبی متصل می‌شوند.
عصب اولنار که در قسمت داخلی آرنج قرار دارد عمدتا مسئول حرکات ماهیچه‌های کوچک دست است. این ماهیچه‌ها برای حرکات دقیق و ظریف دست مفید هستند.
علاوه بر این طناب‌های محکمی در آرنج وجود دارد که به ثابت نگه داشتن مفصل کمک می‌کنند. تاندون‌ها، ماهیچه‌ها را به استخوان ها متصل می‌کنند و رباط‌ها استخوان‌ها را به هم متصل می‌کنند.
علت درد آرنج چیست؟
در بیشتر موارد درد آرنج به دلیل کشیدگی یا التهاب بافت‌های نرم مانند تاندون‌ها یا رباط‌ها است. این موارد معمولا پس از چند روز با درمان‌های خانگی بهبود می‌یابند و نیاز به بررسی‌های جدی‌تر نیست.
به عقیده اکثر پزشکان، درد ارنج اغلب به دلیل استفاده بیش از حد از آن ایجاد میشود. بسیاری از ورزش‌ها و مشاغل به حرکات مکرر دست، مچ و بازوها نیاز دارند، از این رو ممکن است باعث آسیب دیدگی ارنج شوند. درد آرنج ممکن است گاهی به دلیل آرتروز باشد، اما به طور کلی، مفصل آرنج شما نسبت به بسیاری از مفاصل دیگر کمتر در معرض آسیب ساییدگی قرار دارد.
به طور کلی دلایل ارنج درد می‌تواند یکی از موارد زیر باشد:
- شکستن دست
- بورسیت (التهاب مفاصل)
- در رفتن آرنج
- آرنج تنیس بازان
- آرنج گلف بازان
- استئوآرتریت (بیماری که باعث از بین رفتن مفاصل می شود)
- استئوکندریت دیسکانس
- آرتریت روماتوئید (بیماری التهابی مفصل)
- رگ به رگ شدن
- تاندونیت
فیزیوتراپی آرنج چگونه باعث کاهش درد آرنج میشود؟
هدف از فیزیوتراپی آرنج در اغلب موارد کاهش درد، جلوگیری از ساییدگی بیشتر مفصل آرنج و همچنین محافظت از مفاصل اطراف یا حتی ساختارهای دورتر از مفصل آرنج (مانند شانه) است.
اگر در زمان مناسبی برای فیزیوتراپی آرنج مراجعه کنید، پزشک فیزیوتراپیست می‌تواند با ارزیابی آرنج شما و تشخیص علت اصلی آرنج درد، برنامه درمانی مناسبی برای شما تجویز نماید. این برنامه درمانی ممکن است شامل ترکیبی از تکنیک‌های فیزیوتراپی و تمرین‌های ورزشی باشد.
چه زمانی باید برای فیزیوتراپی آرنج به پزشک مراجعه کنیم؟
بیشتر موارد درد آرنج به خودی خود و یا با درمان‌های ساده بهبود می‌یابد. اما در صورت مشاهده موارد زیر لازم است به پزشک یا فیزیوتراپیست مراجعه کنید:
- اگر درد شما بعد از دو هفته مصرف مسکن و استراحت دادن به آرنج بهبود نیابد
- اگر احساس گزگز، بی‌حسی یا ضعف در بازو یا دست خود دارید
همچنین در صورت مشاهده علائم زیر باید مستقیما به بخش حوادث و اورژانس بیمارستان مراجعه کنید:
- اگر به صورت ناگهانی متوجه علائمی مانند درد شدید در آرنج شوید که نتوانید بازویتان را حرکت دهید.
- در صورتی که درد آرنج همراه با علائمی مانند تورم، تب، گرما و قرمزی. بود. این علائم می‌تواند نشانه‌ای از عفونت مفصل آرنج باشد.
- اگر احساس می‌کنید آرنجتان شکسته است. این اتفاق احتمالا به دنبال یک آسیب آشکار مانند ضربه مستقیم یا افتادن روی دست رخ می‌دهد. شکستگی باعث درد و معمولا کبودی و تورم میشود.
اگر دچار آرنج درد هستید به کلینیک طب فیزیکی در تهران مراجعه نمایید تا پس از بررسی توسط متخصص، بهترین راهکار درمانی به شما ارائه شود. از خدماتی که در کلینیک لاله و توسط دکتر برزگری متخصص طب فیزیکی ارائه میشود، درمان انواع آرنج درد است.
مزایای فیزیوتراپی آرنج
افراد مبتلا به شرایط خفیف درد آرنج ممکن است از فیزیوتراپی برای به حداقل رساندن درد و بازگرداندن حرکت بهره‌مند شوند. فیزیوتراپی ارنج ممکن است به بازیابی قدرت و حرکت کمک کند و به بیماران مبتلا به درد آرنج اجازه دهد تا به تدریج فعالیت های عادی خود را از سر بگیرند.
درمان های اولیه فیزیوتراپی ارنج ممکن است شامل یخ درمانی، تحریک الکتریکی و ماساژ باشد تا به کنترل درد و تورم کمک کند. با شروع درمان، ممکن است از تمرینات بیشتری برای افزایش حرکت آرنج استفاده شود.
به طور کلی فیزیوتراپی برای درد آرنج سه مزیت مهم دارد که عبارتند از:
- تسکین درد
- بهبود دامنه حرکت
- کاهش خطر آسیب در آینده
استفاده از فیزیوتراپی برای تسکین درد آرنج
فیزیوتراپی یکی از روشهای اصلی برای کاهش درد آرنج به شمار می‌رود. درد آرنج یکی از علائم معمول آسیب‌های ورزشی مانند آرنج تنیس بازان و آرنج گلف باز است. این شرایط به ترتیب باعث آسیب به تاندون‌های خارجی و داخلی آرنج میشود.
آسیب دیدگی تاندون همان چیزی است که باعث احساس درد در شما میشود، و در صورت بهبودی می‌تواند منجر به ایجاد بافت اسکار در این تاندون‌ها شود که حرکت را محدود می‌کند و در نهایت منجر به درد بیشتر خواهد شد. فیزیوتراپیست ها می‌توانند از گزینه‌های درمانی مختلف برای کاهش درد، شکستن بافت اسکار و بهبود تحرک آرنج استفاده کنند.
کاربرد فیزیوتراپی در افزایش دامنه حرکت آرنج دست
موضوع دیگری که فیزیوتراپی درد آرنج می‌تواند به آن کمک کند کاهش دامنه حرکتی آرنج است. دامنه حرکت مقداری است که می‌توانید یک مفصل را حرکت دهید و این مساله می‌تواند به طور جدی تحت تاثیر آسیب‌های آرنج قرار گیرد. آرنج تنیس بازان یا گلف بازان می‌تواند منجر به ضعف یا ایجاد محدودیت در عضلات ساعد شود و از آنجاییکه این عضلات برای حرکت مفصل آرنج حیاتی هستند، دامنه حرکت آرنج به شدت کاهش می‌یابد.
استفاده از یک تکنیک درمانی مانند ورزش درمانی و فیزیوتراپی می‌تواند به تقویت عضلات ساعد کمک کند. تقویت این عضلات می‌تواند به بازگرداندن دامنه طبیعی حرکت آرنج شما کمک کند. تکنیک‌های دیگری مانند تحریک بافت نرم با کمک ابزار (IASTM) نیز می‌تواند به بهبود حرکت عضلات ساعد کمک کند و همچنین می‌تواند باعث بهبود دامنه حرکتی آرنج شود.
استفاده از فیزیوتراپی برای کاهش خطر آسیب دیدگی آرنج در آینده
فیزیوتراپی برای درد آرنج همچنین می‌تواند خطر آسیب مجدد به آرنج را کاهش دهد. برای انجام این کار، فیزیوتراپیست ها می‌توانند نحوه حرکت آرنج بیماران را در حین انجام فعالیت‌هایشان تجزیه و تحلیل کنند. این اقدام به آنها کمک می‌کند تا مشکلات و وضعیت نامناسب بدن که می‌تواند آنها را در معرض آسیب‌های آینده قرار دهد، تشخیص دهند.
هنگامی که مشکلات حرکتی آشکار شد، درمانگر می‌تواند راه‌هایی برای اصلاح آنها پیشنهاد دهد. انجام حرکات و وضعیت بهتر بدن در هنگام انجام فعالیت‌های شغلی و ورزش می‌تواند به کاهش احتمال آسیب مجدد به آرنج در آینده کمک کند.
انواع روش های فیزیوتراپی آرنج
در طول اولین جلسه درمان، فیزیوتراپیست درباره علائم، سابقه و علت مراجعه شما به مرکز طب فیزیکی سوالاتی می‌پرسد. پاسخ دقیق به این سوالات به فیزیوتراپیست آرنج کمک می‌کند تا بتواند یک برنامه درمانی مناسب برای شما طراحی کند. در ادامه به برخی از درمان‌هایی که ممکن است توسط فیزیوتراپیست برای درمان درد آرنج استفاده شود اشاره شده است:
- تکنیک‌های درمان دستی
- استفاده از دستگاه‌های تداخلی
- ارائه برنامه برای زمان استراحت و فعالیت‌های روزمره
- یخ درمانی و گرما درمانی
- استفاده از آرنج بند
- ارائه تمرینات ورزشی آرنج
- استفاده از تجهیزات خاص مانند لوله های الاستیک
تکنیک‌های درمان دستی
تکنیک‌های درمان دستی، از جمله ماساژ و حرکت مفاصل، می‌توانند به کاهش علائم و بهبود عملکرد مفصل کمک کنند. فیزیوتراپیست ها اغلب از چنین تکنیک‌هایی به صورت ترکیبی با ورزش و سایر درمان‌ها استفاده می‌کنند.
استفاده از دستگاه‌های تداخلی
فیزیوتراپیست ها اغلب از ماشین‌ها و روشهای مختلفی برای کمک به کاهش درد، کاهش التهاب یا بهبود حرکت استفاده می‌کنند. دستگاه‌های تداخلی، اولتراسوند یا TENS نمونه‌هایی از این موارد هستند.
ارائه برنامه برای زمان استراحت و فعالیت‌های روزمره
یافتن تعادل بین استراحت و فعالیت‌های روزمره در مدیریت علائم مهم است. این علائم ممکن است از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد، زیرا همه شرایط یکسان نیستند، بنابراین با فیزیوتراپیست خود در مورد این علائم صحبت کنید.
یخ درمانی و گرما درمانی
بسته به شرایط شما می‌توانید از گرما یا یخ نیز برای کاهش درد استفاده کنید. فیزیوتراپیست به شما توصیه می‌کند که کدام یک از این موارد مناسب‌تر است.
استفاده از آرنج بند
استفاده از آرنج بند نیز می توانند به کاهش درد و بهبود ثبات در طول فعالیت‌های روزانه شما کمک کنند. فیزیوتراپیست شما در صورتی که برای شرایط شما مناسب باشد، این گزینه را به شما پیشنهاد خواهند داد.
ارائه تمرینات ورزشی آرنج
تمرینات زیادی وجود دارد که می‌تواند به مدیریت درد و بهبود قدرت در داخل و اطراف آرنج شما کمک کند. فیزیوتراپیست شما در مورد نوع ورزشی که برای شما مناسب‌تر است می‌تواند پیشنهادات خوبی به شما بدهد. این تمرینات ممکن است شامل ترکیبی از تمرینات فیزیوتراپی در خشکی، در آب یا حتی پیلاتس بالینی باشد.
استفاده از تجهیزات خاص مانند لوله‌های الاستیک
تجهیزاتی مانند لوله‌های الاستیک اغلب به منظور چالش برانگیزتر کرن یا موثرتر کردن تمرینات خاص استفاده می شوند. بخش فیزیوتراپی تمام این تجهیزات را در اختیار شما قرار می‌دهد و اغلب تجهیزات ساده‌تری نیز به شما داده میشود تا بتوانید برنامه خود را در خانه ادامه دهید.
کاربرد تمرینات ورزشی در فرآیند فیزیوتراپی آرنج
ورزش بخش مهمی از درمان شما است. تمرینات ورزشی برای آرنج می‌تواند به مدیریت درد، افزایش قدرت و بهبود عملکرد آرنج کمک شایانی کنند. فیزیوتراپیست شما بسته به شرایط شما تمرینات یا حرکات کششی را به صورت فردی تجویز می‌کند.
غالبا فیزیوتراپیست از شما می‌خواهد چند تمرین را در خانه انجام دهید تا مکمل جلسات فیزیوتراپی باشد. برنامه‌های تمرینی خانگی در درمان درد آرنج بسیار مهم هستند، زیرا به شما کمک می‌کند تا برنامه درمانی خود را به صورت پیوسته انجام دهید.
بیماری آرنج تنیس بازان چگونه درمان میشود؟
آرنج تنیس بازان یا تنیس البو وضعیتی است که باعث درد در قسمت بیرونی آرنج میشود. این مشکل اغلب به دلیل استفاده مکرر از عضلات ساعد در نزدیکی آرنج اتفاق می‌افتد. در صورت ابتلا به بیماری آرنج تنیس بازان، ممکن است برای شما دشوار باشد که بازوی خود را به طور کامل باز کنید.
درد ناشی از آرنج تنیس بازان در قسمت بیرونی آرنج احساس میشود که ممکن است در موارد زیر به سمت ساعد حرکت کند:
- وقتی بازوی خود را بلند یا خم کنید
- هنگام گرفتن اجسام کوچک مانند خودکار
- هنگام چرخاندن ساعد، مانند چرخاندن دستگیره در یا باز کردن شیشه
- همچنین ممکن است برای شما دشوار باشد که بازوی خود را به طور کامل باز کنید.
درمان تنیس البو معمولا بین 6 ماه تا 2 سال طول می‌کشد و اکثر افراد (90٪) ظرف یک سال بهبودی کامل پیدا می‌کنند. مهمترین کاری که برای درمان آرنج تنیس بازان باید انجام دهید این است که به بازوی آسیب دیده خود استراحت دهید و فعالیتی را که باعث ایجاد مشکل شده است متوقف کنید.
روش های درمان آرنج تنیس بازان شامل موارد یر است:
- اجتناب از فعالیت‌هایی که باعث تشدید تنیس البو می‌شوند
- مسکن ها و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)
- فیزیوتراپی آرنج تنیس بازان
- تزریق استروئید برای آرنج تنیس بازان
- شاک ویو تراپی برای آرنج تنیس بازان
- جراحی آرنج تنیس بازان
اجتناب از فعالیت‌هایی که باعث تشدید تنیس البو می‌شوند
اگر تنیس بازان دارید، باید از انجام فعالیت‌هایی که عضلات و تاندون‌های آسیب دیده را تحت فشار قرار می‌دهند اجتناب کنید. اگر از بازوهای خود در محل کار برای انجام کارهای فیزیکی مانند بلند کردن اجسام سنگین استفاده می‌کنید، ممکن است لازم باشد تا زمانی که درد بازوی شما بهبود نیابد از این فعالیت ها خودداری کنید.
مسکن ها و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)
مصرف مسکن‌هایی مانند پاراستامول و NSAIDها مانند ایبوپروفن ممکن است به کاهش درد و التهاب خفیف ناشی از آرنج تنیس بازان کمک کند. NSAID ها به صورت قرص یا پماد و ژل (NSAIDهای موضعی) در دسترس هستند که مستقیما بر روی ناحیه‌ای از بدن شما که در آن درد وجود دارد استفاده میشود.
NSAID های موضعی اغلب برای بیماری های اسکلتی عضلانی، مانند آرنج تنیس بازان، به جای قرص‌های ضد التهاب توصیه می‌شوند. زیرا آنها می‌توانند التهاب و درد را بدون ایجاد عوارض جانبی مانند تهوع و اسهال کاهش دهند.
فیزیوتراپی آرنج تنیس بازان
اگر آرنج تنیس بازان باعث درد شدیدتر یا مداوم شود، پزشک متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ممکن است شما را به یک فیزیوتراپیست ارجاع دهد. فیزیوتراپیست‌ها از روشهای مختلفی برای بازگرداندن حرکت به نواحی آسیب‌دیده بدن استفاده می‌کنند.
فیزیوتراپیست ممکن است از تکنیک های درمان دستی مانند ماساژ تسکین درد و سفتی آرنج و افزایش جریان خون در بازوی شما استفاده کند. آنها همچنین می‌توانند تمریناتی را به شما معرفی کنند که می‌توانید برای تحرک بازو و تقویت عضلات ساعد انجام دهید.
تزریق استروئید برای آرنج تنیس بازان
استروئیدها، داروهایی هستند که حاوی مواد مصنوعی هورمون کورتیزول هستند و گاهی برای درمان آرنج تنیس بازان استفاده می‌شوند. به برخی از افراد مبتلا به تنیس البو که سایر درمان‌ها روی آنها جواب نداده است، تزریق استروئید پیشنهاد میشود.
تزریق مستقیما در ناحیه دردناک اطراف آرنج انجام میشود. ممکن است ابتدا یک بی حس کننده موضعی برای بی حس کردن ناحیه و کاهش درد تزریق شود. تزریق استروئید به احتمال زیاد باعث تسکین کوتاه مدت درد میشود و اثربخشی طولانی مدت آنها ضعیف است. به همین دلیل ممکن است حداکثر 3 تزریق در همان ناحیه به شما پیشنهاد شود که حداقل 3 تا 6 ماه فاصله انجام شود.
شاک ویو تراپی برای تنیس البو
شاک ويو تراپی يك درمان غير تهاجمی است كه در آن شوک با انرژی بالا از طريق پوست عبور داده میشود تا به تسکين درد و حرکت تقويت کننده در محل آسيب ديده کمک کند. شاک ویو تراپی یک روش درمانی بسیار بی‌خطر است، اما می‌تواند عوارض جانبی جزئی از قبیل کبودی و قرمزی پوست در ناحیه تحت درمان ایجاد کند.
تحقیقات نشان می دهد که شاک ویو تراپی در برخی موارد می‌تواند به بهبود درد آرنج تنیس بازان کمک کند. با این حال، ممکن است در همه موارد کارساز نباشد و تحقیقات بیشتر مورد نیاز است.
جراحی تنیس البو
در مواردی که آرنج تنیس بازان باعث درد شدید و مداوم میشود، ممکن است عمل جراحی تنیس البو توصیه شود. در این جراحی قسمت آسیب دیده تاندون برای تسکین علائم دردناک برداشته میشود.
فیزیوتراپی آرنج در منزل
فیزیوتراپی در خانه به سالمندان و بیمارانی که دچار مشکلات بی اختیاری ادرار هستند یا به خاطر نوع و شدت آسیب، قادر به حرکت نیستند کمک می‌کند تا برنامه درمانی خود را در خانه و با بهره‌گیری از فیزیوتراپیست خانم یا آقا انجام دهند.
مقاله روشهای فیزیوتراپی در خانه را مطالعه کنید تا با خدمات فیزیوتراپی در خانه که توسط کلینیک طب فیزیکی و توانبخشی لاله در تهران انجام میشود، آشنا شوید.
دیدگاهتان را بنویسید